Kelenjar tiroid adalah organ endokrin kompleks yang berbentuk kupu-kupu dan berada di bagian tengah leher, di depan batang tenggorokan. Namanya berasal dari sebuah kata Yunani thyros yang berarti perisai. Kelenjar tiroid dapat menjadi terlalu aktif dan menghasilkan terlalu banyak hormon tiroid - suatu kondisi yang disebut hipertiroidisme atau tirotoksikosis. Demikian pula, kelenjar ini kadang-kadang dapat menjadi kurang aktif yang menyebabkan hipotiroidisme atau miksedema.
Kelenjar tiroid mungkin berisi nodul-nodul (benjolan). Satu dari 20 orang akan memiliki nodul di tiroid mereka yang bisa dirasakan. Dengan pemeriksaan ultrasonografi, dapat ditemukan sampai dengan 60% wanita memiliki nodul tiroid. Nodulnya mungkin satu saja tetapi sering terdapat beberapa - kondisi ini dikenal sebagai gondok multinodular (MNG). Nodul tiroid dapat menyebabkan beberapa masalah:
Terjadinya kanker tiroid di Singapura saat ini meningkat. Jumlahnya saat ini adalah 6,5 kasus untuk setiap 100.000 orang, naik dari 4,3 pada tahun 1968. Hasil dari kanker tiroid akan lebih baik jika terdeteksi dini.
Ada lima jenis utama kanker tiroid. Yang paling umum adalah kanker tiroid papiler. Dengan kanker tiroid folikuler, kedua subtipe kanker tiroid ini termasuk kanker tiroid berdiferensiasi baik. Kanker tiroid meduler dan anaplastik adalah jenis kanker tiroid yang lebih agresif. Kanker-kanker ini langka dan dampaknya lebih buruk. Kategori terakhir kanker tiroid adalah limfoma tiroid. Limfoma tiroid biasanya menunjukkan respons yang baik terhadap obat-obatan dan tidak memerlukan pembedahan untuk mengangkat seluruh kelenjar.
Pasien dengan nodul tiroid atau pembengkakan tiroid harus menjalani evaluasi menyeluruh oleh ahli endokrinologi atau ahli bedah tiroid. Aspek-aspek kunci dari evaluasi ini meliputi:
Saya mempelajari operasi tiroid di London di Royal Postgraduate Medical School, Rumah Sakit Hammersmith, London dan kemudian di Rumah Sakit Royal Marsden, London. Pemeriksaan ultrasonografi yang dilakukan oleh ahli bedah merupakan aspek yang semakin penting dari evaluasi bedah kelenjar tiroid. Saya belajar keahlian ini di San Francisco dengan American College of Surgeons dan sekarang mengajar kursus tentang ultrasonografi untuk tiroid dengan College of Surgeons, Singapura. Saya percaya bahwa ultrasonografi yang dilakukan oleh ahli bedah meningkatkan hasil operasi. Saya belajar bedah tiroid melalui endoskopi dengan akses minimal (minimal access endoscopic thyroid surgery) dari Profesor Luong di Vietnam dan operasi tiroid dibantu robot melalui trans-aksila tanpa gas (trans-axillary gasless robotic thyroid surgery) dari Profesor Chung di Yonsei University, Seoul, Korea Selatan.
Saya mengikuti pedoman dan norma-norma yang diterima di tingkat internasional. Banyak nodul tiroid tidak memerlukan operasi dan penting sekali membedah hanya bila diperlukan. Ketika operasi diusulkan, saya menggunakan sistem Monitor Saraf Terpadu atau (Nerve Integrity Monitoring system) dan pisau bedah Harmonic Focus™ untuk memastikan hasil akhir suara yang optimal dan meminimalkan hilangnya darah. Keselamatan adalah yang terpenting.
Bila Anda memiliki masalah dengan kelenjar tiroid atau curiga akan adanya kanker tiroid, Anda dapat merasa sulit. Walaupun dengan mengangkat kelenjar tiroid dapat memecahkan masalah ini, operasi bukannya tanpa risiko. Saya percaya pada kedokteran berbasis bukti dan penggunaan pedoman internasional untuk membantu memberit tahu pasien tentang pilihan-pilihan pengobatan mereka.
Operasi tiroid telah berkembang secara signifikan sejak Profesor Theodor Billroth melakukan operasi pertama di Zurich pada akhir abad ke-19. Pada awalnya Billroth tidak mau melakukan operasi tiroid karena risiko-risikonya tinggi. Namun, seiring dengan peningkatan teknik bedah, ia kembali melakukan operasi tiroid. Dewasa ini, operasi tiroid dilakukan dengan aman dan efektif. Risiko terjadi komplikasi adalah sekitar 1%.
Operasi tiroid dilakukan dengan bius total (general anaesthesia). Saya menggunakan sistem Monitor Saraf Terpadu (Nerve Integrity Monitoring system) dan pisau bedah Harmonic Focus™ untuk memastikan hasil suara yang optimal dan meminimalkan hilangnya darah.
Untuk pasien dengan kanker tiroid, Rumah Sakit Mount Elizabeth Novena menawarkan pengobatan radioyodium dosis tinggi untuk pasien rawat inap. Kami juga memiliki pemindai PET-MRI canggih yang sangat ideal untuk mendeteksi kanker tiroid yang timbul lagi yang mungkin luput dari deteksi pemeriksaan seluruh dengan radioiodine (I131).
